ストラバイト抱き込み結石

水洗便器の清掃を怠ると、陶器の白い壁にザラザラした硬い石のようなものがこびり付きます。このザラザラは尿石と呼ばれていますが、これとの連想なのかどうか、「ストラバイト尿石」という奇妙な呼び方をする獣医師や飼い主さんが少なくありません。
さらに、一部のペットショップなどで「ストラバイト尿石」を溶かしたり流したりできるという納得できない方法が喧伝されているだけでなく、一部の動物病院では、「ストラバイト尿石」が溶ける特効薬と称する薬品や処方食などを飼い主さんたちに勧めているとのこと。

そもそも尿成分の結晶化したストラバイトは、尿が酸性になれば溶けて消えるものです。
しかし、ストラバイトの周囲にこびり付いた尿石は、カルシウム（石灰）の結石だから溶かせるクスリなど絶対にありません。
もしも、飲んだり食べたりするだけでカルシウムの溶けるクスリなんかがあるとしたら、とんでもない一大事です。
何故なら、歯も骨もカルシウムでできているから、結石を溶かすのと同時に歯や骨まで溶かしてしまうからです。そんな危険なものが医薬品として許可されるはずがありません。
それなのに、「ストラバイト尿石」がクスリで溶けるなどという誤った情報が横行しているのは何故なのか？
その理由は、たぶん「ストラバイト尿石」という呼び方があいまいなため、このことばに惑わされたあげく、ストラバイトが酸性の尿の中で溶けるのだから、ストラバイトに付着している尿石も一緒に溶けるのではなかろうか、などという間違った誤解を獣医師や飼い主さんたちに与えているのかもしれません。
そんな誤解を招かないようにするため、また結石が溶けるなどという間違った情報の息の根を止めるためにも、「ストラバイト尿石」という呼び方を改めておきたいと思います。
では、どう改めたら良いか？

最初に考えたのは「ストラバイト包含結石」とか「ストラバイト封入結石」などです
が、どうも難しすぎてしっくりしません。
あれこれ考えた末、最も納得できる呼び方は、『ストラバイト抱き込み結石』です。
「抱き込む」ということばが、ストラバイトを芯（核）として、その周囲をカルシウム（石灰）が衣のように包み込んでる状態を率直に正しく表現していると思われます。

改称「ストラバイト抱き込み結石」の断面図

このように改めると、蓚酸カルシウム結石や尿酸カルシウム結石など本物の結石がX線写真では鮮明な黒影としてくっきり写るのに対し、「ストラバイト抱き込み結石」のX線写真がぼんやりと薄い影のようにしか写らない理由を次のように説明できます。
すなわち、水晶やダイヤモンドがX線写真に写らないのと同様に、尿成分の結晶であるストラバイトもX線を透過するので写らない。
いっぽうストラバイトの周囲に沈着したカルシウム（石灰）はX線を透過しないので写る。 そのため、結石の芯が写らず、芯を包んだ衣のような石灰層だけが写るから、X線写真ではぼんやりと薄い影のように見えるわけです。
しかも、誤称ストラバイト尿石（改称：ストラバイト抱き込み結石）の溶ける溶けない問題をより一層複雑怪奇なものにしているのは、ストラバイトを抱き込んだ衣の厚さや包み具合の充分不充分に原因があったのではないかと思われます。
すなわち、カルシウムによる被覆が不完全なためエビフライの尻尾のようにストラバイトの表面が部分的に露出している場合（エビフライ型）と、カルシウムの被覆が完全でカキフライのようにストラバイト全体がすっぽりとカルシウムの衣に包まれている場合（カキフライ型）とに大別されます。

カルシウムの被覆が不完全でストラバイトの露出部分がある「エビフライ型結石」
（酸性尿の中でストラバイトが溶けたとき、カルシウムの衣が厚くても砕けやすい）

ストラバイト全体がカルシウムに包まれた「カキフライ型結石」

（石灰層が厚いとストラバイトが溶けても抜け殻は残るが、石灰層が薄ければ粉々に砕ける）

さらに、ストラバイト全体がカルシウムに包まれるカキフライ型の場合でも、カルシウムの衣の厚さが一定でないため、膀胱内で酸性尿がストラバイトにまで浸透して溶かしたり、溶かせなかったりの違いがあります。
そのため、酸性尿の中でストラバイトが溶けて消えるとき、消え方に差が生じます。
つまり、ストラバイト全体がカルシウムに包まれていても、石灰層の衣が薄くて酸性尿がストラバイトに接触しやすい場合は、カルシウムが付着していてもストラバイトが溶けて消えるので、ストラバイトに付着したカルシウム層だけが抜け殻のように残ります。
カルシウムの衣は尿に溶けずに残存ずるものの、脆弱な構造で簡単に崩れて粉々に砕けてしまうので、本当は溶けていないのに、あたかも「ストラバイト尿石」が溶けたかのように誤解されてしまうわけです。
それ故、溶けて消えるという話も、あながちウソとばかりは言えないのかもしれません。

ここで非常に困った厄介な問題に触れておきます。
それは、「ストラバイト尿石」をクスリで溶かせるという変な情報をペットショップなどで聞いたという飼い主さんが少なくないことです。
繰り返しますが、結石の原因であるカルシウム（石灰）は胃液でも酸性尿でも溶けません。結石が溶ける「溶石薬」なんてものは、絶対に存在しないのです。
それでもあえて好意的に解釈すると、膀胱結石の犬や猫の飼い主さんに「溶石薬」の使用を勧めるペットショップのスタッフは、もしかすると漢方薬の「流石薬」の薬理作用を理解できず、安直に「流石＝溶石」のことではないか、あるいは「溶石効果」もあるのではないかと誤解しているのかもしれません。
ヒトの医薬品として厚生省から認可されている「流石薬」には、
a.ウラジロガシ・アキノキリンソウ・西洋アカネ・ドイツスズランなどのエキス
b.甘草・芍薬・茯苓などの粉末
c. カンフェン・βピネン・ボルネオールのカプセル　　など10数種類もあります。
これらはヒトの腎臓や尿路にできた結石が自然に体外へ転がり出るようにする排石促進効果や、結石が詰まって起こる激しい疼痛を緩和したりする効果が認められているものの、結石を溶かす薬理作用は認められていません。
しかも、ヒトの尿路結石に効果があるからといって、犬や猫にまで同じように有効かどうか不明です。獣医関係の業界雑誌で、私は見たことがありません。

そこで、犬や猫の飼い主様に、お願いします。ペットショップなどで「結石が溶ける」などと勧められても、どうか妄りに「流石薬」を買わないでください。
誤称「ストラバイト尿石」改め新名称「ストラバイト抱き込み結石」の対策として、飼い主のみなさんにお勧めできるのは、次の二段構えです。
●〈対策１〉とりあえず愛犬・愛猫を積極的に運動させたり、酸性食品を食べさせることによって尿を酸性にし、ストラバイトを溶かしてあげましょう。
●〈対策２〉もしも、尿の酸性化に成功しているのに結石が残っているようであれば、残念ながら、もはや手遅れかもしれません。そこで最も賢明な対応は、いさぎよく動物病院で膀胱を切開し、一粒残らず結石を掻き出してもらってください。
それからの術後ケアが大切で、我が子（犬・猫）が二度とストラバイトを再発しないように運動励行を心掛ける。野菜や果物などのアルカリ性食品を食べさせず、肉や魚や穀類などの酸性食品を食べさせて尿がアルカリ性にならないように気をつけてあげるのは飼い主様の責任です。

不運にも、尿を酸性化させず、結石摘出を嫌った飼い主さんの末路はお気の毒です。
ストラバイトが大きくなって尿道を詰まらせるので、ぱんぱんに膨らんだ膀胱に注射針を刺して強制排尿しないと24時間以内に尿毒症を起して急死します。
アルカリ性の尿で発達するストラバイトを放置したことによって、ストラバイの周囲にカルシウムが沈着し、膀胱や尿道の粘膜を傷つけるので、血尿が出たり、痛みでウロウロする挙動不審を示したりします。

手術した下腹部を舐めないようにエリザベスカラーを装着した手術後
のコーギー

切開した膀胱から掻き出した結石（膀胱粘膜を傷付けた結石が赤い）

上の写真２枚は、特許pHスティックをご利用いただいていたお客様（長野）か
ら送られてきたものです。
膀胱から取り出した血まみれの結石は、動物病院でストラバイト尿石と言われたそう
ですが、結石の種類を外見で鑑別することは非常に難しく、専門の化学分析機関に依
頼して結石の成分を調べてもらわなければなりません。もちろん分析費用が必要です
ので、動物病院でいちいち結石の種類を鑑定することはしないのが普通です。
そんな事情ですので事実は不確かなのですが、とりあえずこれらを「ストラバイト抱
き込み結石」かもしれないと仮定させていただきます。
ご覧のように、こういう結石をクスリで溶かそうなんて無謀なことです。どうぞ、あ
れこれ迷わずに思い切って手術してあげてくだいさい。そして、その後はもう二度とストラバ
イトなんかにならないように、生活改善（運動励行と肉食奨励）に腐心してくださ
い。それこそが飼い主様でなければできない大切な役目です。

それ故、散歩中に排尿したときの地面や、室内トイレのシーツやトイレ砂などにキラキラ光る異物が見付かったら幸運です。
また、ご自分で愛犬や愛猫の尿のpH検査をしていてアルカリ性が長引いていることに気付いた時は「ああ良かった」と幸運に感謝すべきです。何故なら、この時点で素早く尿を酸性にすれば、ストラバイトによる諸症を確実に防ぐことができるからです。
さしあたって、ストラバイトの最凶原因が室内飼育による運動不足であることを認識し、各自各家庭の事情によって可能なかぎりの改善策を考えてください。

★どなたにも実践可能な最善のストラバイト対策が運動です。
★人も犬も猫も運動すれば、例外なく必ず尿が酸性になります。
　　♪走れ走れ、ランランラン！走れば溶けるストラバイト♪
　　♪ジャンプジャンプ、ピョンピョンピョン！跳べば無くなるストラバイト♪